Indicação da vacina contra a gripe

A gripe ou influenza é doença viral que aflige a espécie humana desde a Antiguidade. Embora considerada banal, a enfermidade está associada a complicações bacterianas que podem ser mortais em alguns casos.

Para combater a gripe, hoje dispomos de vacinas e quatro drogas antivirais usadas para prevenção e tratamento: amantadina, rimantadina, zanamivir e oseltamivir.

Neste artigo, discutiremos apenas as indicações da vacina antigripal, atualizadas em 2000 por um comitê de especialistas do Center for Diseases Control (CDC), dos Estados Unidos.

Segundo o CDC devem receber anualmente a vacina contra a gripe, os seguintes grupos de pessoas:

1) Pessoas com risco mais alto de apresentar complicações da gripe:

- Homens e mulheres a partir dos 50 anos,

- Adultos e crianças portadores de doenças pulmonares crônicas (incluindo asma) ou doenças cardiovasculares;

- Adultos e crianças que estejam sendo tratadas de doenças metabólicas crônicas (como diabetes), disfunção renal, hemoglobinopatias ou deficiência imunológica (incluindo infecção pelo HIV);

- Crianças de 6 a 18 meses que estejam recebendo tratamento de manutenção com aspirina;

- Mulheres que estarão no segundo trimestre de gravidez quando chegar a “estação de gripe” (de junho a agosto, no Brasil);

- Residentes de creches, orfanatos e casas de repouso.

2) Pessoas que possam transmitir gripe a grupos de risco mais alto:

- Pessoal médico e paramédico;

- Empregados de creches, orfanatos e casas de repouso;

- Empregados em residências nas quais vivam pessoas dos grupos de risco mais alto;

- Adultos e crianças que vivem em residências onde moram pessoas de risco mais alto.

3) Grupos nos quais a indicação de vacinação deve ser considerada:

- Pessoas que viajam para localidades nas quais o vírus da gripe possa estar circulando;

- Pessoas que exercem funções essenciais à comunidade;

- Estudantes e outras pessoas que freqüentem instituições públicas;

- Qualquer pessoa que deseje reduzir o risco de “pegar” gripe.

A vacina da gripe disponível atualmente é preparada a partir de uma seleção de subtipos de vírus que estejam provocando surtos pelo mundo e possam representar perigo de disseminação no inverno seguinte. É importante lembrar que as vacinas são fabricadas para serem administradas imediatamente antes das “estações de gripe”, e que esse período é discordante em relação a nós: nos países do hemisfério norte (onde as vacinas são fabricadas) elas correspondem aos meses de dezembro a março, e no Brasil de junho a agosto.

Assim, quando usamos vacinas importadas, devemos lembrar que elas foram preparadas com os vírus que representavam ameaça alguns meses antes (dezembro a março) e que, em junho, outros vírus podem estar circulando para os quais a vacina não oferece proteção.

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